DIAGNÓSTICO SUGERENTE DE TBC

TBC	¿Cuándo sospechar TBC y pedir BK?	Laboratorio	Menos frecuentemente
Pulmonar	Sólo tos y expectoración	Baciloscopía de expectoración
Pleural	Derrame pleural	Exudado, MN, ADA>40u/L Biopsia(+)	Cultivo Koch (+) o D(+) de Líquido pleural
Ganglionar	Adenopatía que no revierte en 2 a 3 semanas	Biopsia (+)	Cultivo de Koch (+) o BK D(+) de pus
Renal	Piuria aséptica ITU a repetición Hematuria	Cultivo de Koch (+) o Baciloscopía de orina. En caso de pielografía Normal: Confirmar con Cultivo de Koch si es M tbc o típico.	Biopsia (+)
Miliar	Grave Séptico Fiebre, disnea, cianosis	RX Tórax Intersticial fino o “Grano de mijo”	Cultivo de Koch (+) o BKD(+) de expectoración o FBC
Meningitis	Meningitis a Líquido claro “agua de roca”	LCR: MN ADA + >7u/L Proteínas altas	Cultivo de Koch (+) o BKD(+) de LCR Ag o Ac (+) en LCR
Osteoarticular	Monoartritis de grandes articulaciones o de columna	TAC(+) o RX (+) en contexto crónico Exudado MN ADA (+) > 40u/L o Mal de Pott	Biopsia (+) o Cultivo de Koch (+) o BK D(+) de Líquido articular
Piel	Lesiones crónicas cara posterior piernas	Biopsia: Eritema Indurado de Bazin
TBC Peritoneal	Ascitis	Exudado MN ADA (+) > 40u/L en líquido ascítico	Cultivo Koch (+) de Líquido ascítico
HIV(+)/SIDA	Descartar actividad TBC siempre: Examen Clínico completo pensando en TBC Pulm y EP	BK, RX de Tórax PPD…	A Todo Tuberculoso ofrecerle la oportunidad de un examen de HIV