Evaluación de la TBC en la RM entre los años 2001 y 2005

La tasa de TBC en la RM se redujo de 18,7 a 14,9/100.000, pero los casos bacilíferos bajaron menos (Tasas de 9,4 a 6,9). La tasa en hombres es mayor que la de mujeres. El grupo de edad entre 15 y 64 años va disminuyendo en su incidencia. El grupo de TBC infantil, es establemente bajo. El aumento de casos se presenta en el grupo de los adultos mayores.

Los indicadores que muestra cada Servicio de Salud se deben relacionar con la Metas propuestas por la OMS y con los signos de alarma o de deterioro de la situación operacional, grado de reducción de la pesquisa, incremento de la letalidad, reducción de las tasas de curación, reducción del cumplimiento del estudio de contacto, etc.

Se concluye que para cumplir con las metas se debe asegurar:

1. Los Compromisos de Gestión. Que se de cumplimiento a las estructuras organizativas, bajo la responsabilidad del Nivel Central, SEREMI y de los Servicios de Salud, de modo que se cuente con todos los Equipos de TBC completos, con horas asignadas a la gestión del Programa de Control y eliminación de la Tuberculosis (PROCET): Evaluación, supervisión y capacitación.

2. Correcta aplicación de las Normas Técnicas del Programa.

COMPORTAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS EN LA RM DURANTE EL 2006

Dr. Carlos Peña. Equipo Técnico de TBC. SSMC.

EU Zulema Torres. Subdepartamento de Prioridades Sanitarias. SEREMI

A pesar de que actualmente es más difícil diagnosticar la TBC, no se deben abandonar los esfuerzos diagnósticos a través de la baciloscopía (BK) de los sintomáticos respiratorios (SR) y del estudio de contacto. Estos últimos permiten encontrar hasta un 2 a 3% de los enfermos de TBC.

Los enfermos se concentran en áreas territoriales, aún dentro del mismo Santiago, con tasas tan disímiles que van de 4,5/100.000 a 55,5/100.000, por lo que hay que concentrar la búsqueda en algunas unidades vecinales y comunales, en adultos mayores (AM), indigentes, de Casas de Reposo y reclusos.

Evaluación de la TBC en la RM durante el año 2005

Se identificaron un total de 897 enfermos tuberculosos, con una tasa de incidencia de 13,6/100.000. Los Servicios que estuvieron sobre dicha tasa fueron: SSMOcc con tasa 19,1, SSMS con tasa 17,6, SSMN con tasa 16,8 y SSMC con tasa 15,3 y dos Servicios que estuvieron bajo la tasa promedio: SSMSO con 8,8 y SSMO con tasa 7,1. La tendencia de disminución de la incidencia es variable y oscila entre – 0,3 a – 1,9%, lo que está muy lejos de una reducción del 10% anual, que es lo que se requiere.

El 50,5% de los casos son bacilíferos (453 casos), con una tasa de 6,9/100.000, mostrando una variación de - 0.9% con respecto al año previo.

Se mostraron tasas menores de 10/100.000 en los servicios: SSMO y SSMSO; se identificaron 16 comunas de las 52 de la RM con tasa mayores de 20/100.000

La Letalidad en la RM fue de 8,8%. Las letalidades menores (bajo 5%) ocurrieron en los servicios SSMN, SSMC y SSMO; las más altas en los servicios SSMS, SSMSO y SSMOCC (entre 9,5 y 15,3%)

Se destaca la contribución de la población con factores de riesgo, que alcanza a un 33,6% de los casos. Los grupos de riesgo principales son los adultos mayores (59,5%), VIH(+) (16,9%), reos (9,3%), indigentes (3,6%) y extranjeros (10,5%).